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カテーテル室に配属された新人MEです。 先日FFR（プレッシャーワイヤ―）を使用した際にAラインのゼロと病変手前でイコライジングを行いました。 FFRを行う際になぜイコライジングが必要なのでしょうか。 実際、イコライジング前はポリグラフから得られるAラインの数値と、プレッシャーワイヤ―が表示する数値は若干（数mmHg)ずれていましたが、このずれを機械的に補正するのがイコライジングの目的と考えてよろしいでしょうか。 また、イコライジングの前にAラインのゼロ点は確認したのに、なぜ病変手前にもかかわらずPaとPdは微妙に数値が異なるのでしょうか。 ご教授お願い致します。
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循環器病棟に配属された新人看護師です。 冠動脈を勉強しているのですが、conus branchが刺激伝導系のどこに栄養を供給しているのかわかりません。 教えていただきたくて投稿しました。 よろしくお願いします。
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・下壁心筋梗塞のPCIに先立って体外式ペースメーカーが挿入されたのですが、 ペーシングは機能していたのですが、センシングは反応しないケースがありました。 センシングは1mVでも無反応でしたが、何が理由でしょうか
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成人のASD診断カテの際、ほとんどの患者が最後に鎖骨下動脈(すいません。鎖骨下静脈だったかもです)に造影剤を流して画像を撮るのですが、それがなぜなのかわかりません。ASDではルーチンのようになっているのですが、なぜですか？
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ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ植え込みではしていなかったのに ICD植え込みの時、植え込み部位(鎖骨下上静脈)とは別にAシースとVシースが挿入されていました。 シースを入れている理由は致死的不整脈を起こす可能性があるから。とのことでしたが、AシースとVシースを入れていると致死的不整脈が起きたときに便利なのですか？
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心カテ新人の営業です。 PVのカテーテルアブレーションで電位が切れたという言葉を心電図を見ていると耳にします。 心電図がフラットであれば電位が切れたのはわかるのですが、電位が残っているようでも切れているという会話がされています。乱れた波形が全てでないということのようですが、どこを見てそれは違うということがわかるのでしょうか？
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PCIについて勉強中の者です。 PCIでExternalisationを行うときはどの様なケースのときですか？また、Externalisationを行うメリットはなんですか？ 心臓を一本のGWで一周することでデバイスデリバリーがなんでもできると聞きましたが、実際GWはすでに病変を通過しているのであれば、なぜ行う必要があるのか疑問に思っています。 また、Externalisationの方法はアンテ・レトロ双方からGWをMCと共に進めていき、片方のGWをもう一方のカテーテルに入れてつなげることで、ExternalizationのGWを通すことが可能となるという理解でいますが、合っていますか？？
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Vﾘｰﾄﾞ留置時にﾗﾃにﾋﾞｭｰを変えたりして確認していますが、正しい留置の方向はどちらに向いてればいいのでしょうか？
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アブレーション初心者です。 いつも拝見させていただいております。 教えていただきたいのですが、リエントリー性の頻拍でアンチタキペーシングはCLの何パーセントほどの間隔でペーシングすると有効なのでしょうか？
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アブに入っているMEです マーシャル静脈というのがいまいち理解できません。 解剖的にどういうものなのかとどういう電位がどの電極カテで見える可能性が あるかをおしえてください。 追記 PVの奥のほうにリングカテがあるときにみえるのはマーシャル電位でよいのでしょうか？（CS distalからペースして遅れました）いまひとつわかりません・・・
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