AシースとVシースの見分け方

また質問失礼します。

挿入されたシースがAなのかVなのか見分けるよい方法はありますでしょうか?

CAGであれば、だいたい挿入されるシースの太さが決まってますし、シースの数も少ないので見分けがつくのですが、アブレーションともなると、シースの数が多くて、入っているのがAシースなのかVシースなのか判別が困難なことがあります。

医師に確認するのが一番なのですが、よい見分け方、コツがあれば是非教えて頂きたいです。

ちなみに、先輩に相談したところ、確実なのは、透視の時にAOなのかIVCなのかを見て確実すれば良いと言われたのですが…その判別も難しく…
よろしくお願いします。

kae Level 0 2015年5月13日 の質問 / カテゴリ: 2:アブレーション.
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こんにちは。

手技の流れから逆算して考えれば、透視を見ずともA/Vシースの見分けれます。

アブレーションでは手技ごとに使う電極カテーテルの種類が決まっています。
そのため、手技の流れをしっかり押さえれば、手技の進行具合から「今は何カテーテルを入れるタイミングなのか?」が容易に判断できます。

そこで

「今はCSカテを入れるタイミングだからVシースだな」

とか

「左室にアブカテを持っていきたいからAシースだな」

と推測することができます。

まずは手技ごとにどんな電極カテーテルを使うのか確認してみてはいかがでしょうか。

Afで使用するカテーテルを覚えるエクササイズだ!
PSVTのアブレーションで使用するカテーテルを覚えるエクササイズだ!
通常型心房粗動アブレーションで使用するカテーテルを覚えるエクササイズだ!
■ 心室期外収縮(PVC)のアブレーションを覚えるエクササイズだ!

そして、手技の流れを頭にいれ、そこから逆算できるようにしましょう。

心カテ隊長 Level 4 2015年5月17日に回答しました
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