先日閉塞性肥大型心筋症の患者にPTSMAを行った際にAoとLVの同時圧を測定しました。 preと比べてpostで20ほどLV圧が下がったのですが、その時点でもAoとLVの圧格差は20〜30程度ありました。 その後Lv→Aoの引き抜き圧を測定したところ医師が「これはASの影響だね」とコメントし、手技を終了しました。 同時圧も引き抜き圧も圧格差を見ていると解釈していたため、引き抜き圧でわかって同時圧でわからないものが何なのか、そしてなぜ引き抜き圧でASだと評価出来たのかがわかりませんでした。 その後先輩に尋ねたところ、同時圧は2つのカテを用いているため、zero点のズレなどが生じる可能性もあるが、引き抜き圧は一本のカテで行っているためより詳細な数値が測れると回答を得ました。 その時は納得したのですが、同時圧でも引き抜き圧でも圧格差があるにも関わらず、引き抜き圧を見た瞬間に「この圧格差は閉塞性肥大型心筋症によるものではなくASによるものだ」と医師が判断できた理由が未だにわかりません。 SHDに明るい方がいらしたらぜひ教えていただけると幸いです。

ヘパリン化を行うために　シースを挿入しヘパリンを入れた時点からタイマーをセットしますが　CAGのみの場合　タイマーがすぎても　ヘパリンを追加したことがありません。　CAGだけの場合　タイマーは必要なのでしょうか？　また　血栓は　どれくらいの時間を要すると血栓ができるのですか？　いろいろと調べたのですが　答えがみつからなかったので質問させてもらいました。　ヘパリンに対しては体型や疾患によってもちろん　影響はあると思うのですが　平均的には　どれくらいで　血栓ができるのでしょうか？　教えてほしいです。よろしくお願いします。

カテ中にDrがモデュール？モジュールがどうこうと話しておりました。 モデュール？モデュール？とはどういう意味でしょうか？

カテの結果で♯5 short と表記される事があります。shortとは何を指すのかわかる方いれば教えてください。

成人のASD診断カテの際、ほとんどの患者が最後に鎖骨下動脈(すいません。鎖骨下静脈だったかもです)に造影剤を流して画像を撮るのですが、それがなぜなのかわかりません。ASDではルーチンのようになっているのですが、なぜですか？

スワンガンツを見るにあたって、前負荷と後負荷を勉強している者です。 PA、pcwpの理解が上手くできず、困っています。PAは後負荷、pcwpは前負荷という考えであっていますか？どちらも逆にも捉えられる気がしてどう考えていいのかわからなくなってしまいました。 心房が前、心室が後負荷と勉強したのですが、合っていますでしょうか？ 答えを合わせられるはっきりとした資料などがなく、お答え頂けると自信がつきます。 よろしくお願いします！

カテ室が忙しく、鼠径からのアプローチだった患者さんがAシースを残して病棟に帰って来ました。まずストレッチャーからスライダーを使ってベッドへ移動させ、看護師2人でカテ室から敷いてあった防水シートを取り、検査着などゴワゴワになってたシワをきれいにして上向きにしました。シースをこれから抜くので防水シートはあった方がいいのは知ってましたが、患者さんの体格が大きめで汗もかいてて検査着も湿ってて。鼠径の下、臀部下には平オムツが敷いてあったのでそれで充分対応できると判断し、ぐしゃぐしゃの体全体を覆うようなシートは剥がしたのですが。そのあとリーダーナースになんで剥がしたのかと怒られました。怒った理由を聞かないままに勤務終了し、その方は夏期休暇で一週間いません。モヤモヤしてます。 単に、いつもやっているようにシートを取ってしまったのを怒ったのか？ シースが残っているのに患者さんをゴロゴロ動かしたのを怒ったのか？ でもスライダー使うときも、患者を横に向けますし、向けるときは患者が足を曲げないよう注意してこちらが他動的に行ってます。シースがあるからと絶対安静側臥位禁ではないですよね？

7Frのシースには7FrのGCが入り、それには6Fr以下のカテが入る、このような考え方で合っていますか？