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新卒で循環器を扱う企業に入社した者です。 アブレーションの症例ごとでカルトを使ったりエンサイトを使ったりしています。 それに伴ってパッチなども変わることは理解できましたが、症例ごとで向き不向きがあるのでしょうか。 ある場合はどういった判断で変えているのでしょうか
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先日ペースメーカーのチェック時患者さんから、最近すごく息切れするのよ。階段の登り降りや部屋の端から端へ歩くのもしんどいと言われ、調べるとレートレスポンスがONになっており、先生からレートレスポンスの設定を早めに入るように変更できないか？と聞かれました。 早めに反応するようにする場合、センサー閾値などどれからどのように変更した方がいいのか、また各設定の意味を教えていただけませんでしょうか？
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循環器初心者です。医師のカテの記録に「D２でLoss」と書かれていました。D２はおそらく対角枝のところかな？と思ったんですが、Lossというのは結局どうなったのかが分かりませんでした。教えて頂けたらありがたいです。
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カテの結果で♯5 short と表記される事があります。shortとは何を指すのかわかる方いれば教えてください。
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カテ後に一時的に除脈になり、右内頸から冠静脈洞をとおりリードを留置し、テンポラリーをつないできた患者さんがいました。モードはVVIでレート80設定でした。なぜかペーシングがT波の後に入っていたのですが、HR80でしっかりペーシングされていました。なぜ、T波の後にVペーシングが入るのですか？
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PVI後に、リングカテーテルから全周性にペーシングを行うとき、時々ローカルキャプチャを認めますが、ローカルキャプチャとはどういう現象でしょうか？解剖学的視点からご教示いただけますでしょうか。
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いつも参考にさせていただいております。 循内の先生のブログなどを読んでいてイメージがつかなかったものについて 教えていただければと思い質問いたします。 ダブルバルーンテクニック ダブルガイドワイヤーテクニック について教えていただけると幸いです。 ダブルガイドワイヤーテクニックは石灰化がひどく、診断用カテーテルが通過しない症例に使われたようです。 自分なりに調べ考えた内容ですが、 ダブルバルーンテクニックは、2つのバルーンのついたカテーテルで、閉塞部で1つ目を膨らまし、その後ろで2つ目を膨らます。一つ目を元に戻して進み、次の閉塞部で同じことを繰り返す ダブルバルーンテクニックは、ファーストチョイスワイヤー挿入後、それに沿う形でテーパーワイヤーを使いごりごり削り、カテーテルが通過できるようにしたのかと解釈してます。 以上よろしくお願いいたします。
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PCIでバルーンを入れた後、先生が「インフレーション、○気圧、○秒」と言ってバルーンを膨らませて「デフレーション」と言ってまたバルーンをしぼませます。これを3回くらい繰り返すのですがなぜ3回も繰り返すのでしょうか？
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・下壁心筋梗塞のPCIに先立って体外式ペースメーカーが挿入されたのですが、 ペーシングは機能していたのですが、センシングは反応しないケースがありました。 センシングは1mVでも無反応でしたが、何が理由でしょうか
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イリゲーションカテーテル、ノンイリゲーションカテーテルの違いを教えていただきたいです。 また、なぜPSVTのアブレーションではノンイリゲーションカテーテルを使うのかを教えていただきたいです。
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